九月健康知识——容易被病毒侵袭的人，可能缺少这两种维生素

近期，支原体肺炎来势汹汹，再加上冬季本来就是呼吸道传染病的高发季节，每个人都要警惕。

中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红在微信公众号文章中提醒，容易被病毒和支原体击倒可能是缺2种维生素。

范志红提到，多项研究发现，缺维生素A和维生素D，和对多种感染性疾病的抵抗力差有关。不仅与新冠病毒有关，还和支原体肺炎有关。缺乏这两种维生素的人，会有更大的危险患上严重的支原体肺炎，新冠病毒重症的风险也会增加。

已有研究发现，维生素A营养不良会增加儿童患严重支原体肺炎的风险。那些体内血清维生素A水平较低的孩子，更容易患上严重的支原体肺炎。而补充维生素A能有效降低患严重支原体肺炎的风险。

解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞表示，想要判断自己是否缺乏维生素D，可留意体检中的血液检查，该指标在化验单上缩写为血清25-OHD，范畴在50~125纳摩尔/升左右为宜。

平时若发现有以下问题，也要怀疑维生素D缺乏：

* 常出现炎症，或感染炎症后不易好；
* 感觉抑郁，特别在冬季；
* 关节疼痛，四肢无力，肌肉疼痛；
* 总觉得累

判断是否缺维生素A主要有自查和血液检查两种方法：

血液检查：人体血液中维生素A一般都是以血清视黄醇的形式存在。

* 5岁以下儿童，血清视黄醇＜0.7微摩尔每升，即可视为维生素A缺乏高风险；＜0.35微摩尔每升，则确诊为维生素A缺乏。

* 当血清视黄醇浓度介于0.7~1.05微摩尔每升时，仍有亚临床型维生素A缺乏的风险。

* 血浆血清视黄醇结合蛋白＜23.1微摩尔每升时，也提示可能维生素A缺乏。

自查症状：中国注册营养师曹展表示，维生素A缺乏最早期的症状是暗适应能力下降，进一步发展会出现夜盲症，严重者甚至会失明。缺乏维生素A还会引起上皮细胞健康状况的恶化，出现皮肤黏膜干燥、增生、角质化、易感染，儿童出现生长停滞、发育迟缓。特别是儿童、老年人和抵抗力低下的人群，还容易出现呼吸道炎症。

并不是说维生素A越多越好。因为它是一种脂溶性维生素，代谢相对较慢，一次或多次大量摄入会引起急慢性中毒。不过，除非是过多服用营养素补充剂，否则日常饮食是不会引起维生素A过量的。

中国居民维生素A的膳食参考推荐摄入量为：成年男性为800微克视黄醇活性当量；成年女性为700微克视黄醇活性当量；最高不要超过3000微克视黄醇活性当量。

日常饮食中，富含维生素A (视黄醇)的食物主要有动物肝脏、蛋黄、鳝鱼、鱼肝油等。一般来说，橙黄色和深绿色蔬果提供的β胡萝卜素较多，可转换为维生素A。常见蔬果有胡萝卜、南瓜、深绿叶菜、西红柿、红薯、玉米、西兰花、芒果、杏、橘子等。

维生素D不缺不用补，缺了才需要补充到正常水平。维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。过多维生素D摄入会升高血钙水平，长期如此增加患肾结石、心律失常等的风险。

范志红提醒，维生素D主要还是靠太阳。如果从食物中补足，也许会摄入过多的胆固醇，对高血脂人群比较难。

大多数食物中不含有维生素D，少数天然食物含有极微量的维生素D，但是含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油中相对较多 ， 而瘦肉和奶中含量较少。许多国家或地区为预防佝偻病，在鲜奶和婴儿配方食品中强化了维生素D。

                                                   公共卫生科