勤俭节约一直是中华民族的传统美德,即使如今随着生活水平的提高,大多数家庭已不缺乏食物,但很多老年人仍不舍得丢弃剩余饭菜。长此以往,导致“病从口入”。故事要从1年前说起,王某夫妇在1年前陆续出现腹部不适,伴大便粘有鲜血,起初老两口误以为痔疮发作,并未理会。但随着症状长时间不缓解,老两口一同就诊于消化内科,并纷纷确诊为结肠癌。经临床医生询问,发现王某夫妇长期食用过夜饭菜与腌制食物。殊不知,正是这样的节约习惯,让老两口先后罹患结肠癌,令人扼腕叹息。
近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的变化,结肠癌的发病率逐年升高,并出现了年轻化趋势。据2023年世界卫生组织统计显示,目前结肠癌的发病率与死亡率均位居全部恶性肿瘤的第三名。而在我国,结肠癌也成为了严重危害居民健康的社会问题,引起了广泛关注。顾名思义,结肠癌是发生在结肠的消化道恶性肿瘤,由于早期症状隐匿,很容易被大家所忽视,常常错失了最佳治疗机会,追悔莫及。那么,如何识别结肠癌,并进行早期干预呢?今天,我们就带大家认识这个“狡猾的坏蛋”——结肠癌。
结肠癌的危险因素
为了防止结肠癌的发生,我们首先要认清结肠癌的发生诱因,规避风险,方可“防微杜渐”。那么,如此可怕的结肠癌,更“青睐”于哪些人群呢?
1. 嗜好烟酒的人群:目前烟草已是明确的致癌物质,长期大量吸烟的人群相较于无烟草摄入的人群结肠癌的患病率大大增加。而大量酗酒的人群,由于肠粘膜常年受到酒精的刺激,肠道产生慢性炎症,也会大大增加结肠癌的患病风险。
2. 酷爱高脂、肉类的朋友:研究表明,高热量、高蛋白、动物脂肪的大量摄入与结肠癌的发病率呈正比。而低纤维素摄入也是肠癌发病的明确诱因,这是因为高纤食物的摄入不足会降低胃肠蠕动,增加粪便在体内的存留时间,促进肠道中有害物质的形成与存活,最终使致癌物质与肠道黏膜的接触时间延长,导致结肠癌的发生。
3. 常吃腌制食品与过夜饭菜:腌制食物与剩菜饭中亚硝酸盐的含量较高,经胃酸代谢后会产生致癌物质,大量摄入机体难以代谢,长此以往将增加消化道恶性肿瘤的发生风险。事实上,偶尔服用过夜饭菜并非一定会惹癌上身,但长期如此,外加食物保存不佳,则将大大增加罹患肿瘤的风险。
4. 遗传因素:结肠癌是一类遗传学背景较为突出的恶性肿瘤,对于具有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌的家族成员应高度警惕。而一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有罹患结肠癌的人群,更应规律进行防癌筛查。
5. 消化系统慢性炎症:如患有消化系统炎性疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的人群,发生结肠癌的概率也会增加。
6. 其它:肥胖、久坐等因素,也被认为是结肠癌的诱因。
出现哪些症状要警惕结肠癌来“敲门”呢?
结肠癌的早期可以没有任何症状或症状不典型,而当肿瘤生长至一定程度则可出现以下症状,我们要高度警惕:
1. 腹痛与腹部肿块:可为首发症状,多表现为腹部隐痛,而当出现梗阻情况时,也可表现为绞痛,还有部分患者可于腹部触及包块。
2. 便血与贫血:70%-80%的患者可出现血便或黏液血便,如并发感染甚至会表现为脓血便。长此以往,部分患者会出现贫血等症状,表现为头晕,乏力,活动耐力下降等。
3. 排便习惯改变:部分患者会出现排便习惯的改变,表现为便意频繁,排便不尽感,并发现大便变细等。还有部分患者可出现便秘表现。甚有患者表现为腹泻与便秘交替出现。
4. 消瘦、体重减轻:后期部分患者会出现消瘦,体重下降等症状,主要与肿瘤消耗、食欲欠佳、腹泻等原因相关。
5. 其它:如肿瘤侵及膀胱则可出现尿频、尿痛等表现;而侵及骶前神经时则表现为骶尾部持续性疼痛。
结肠癌的筛查手段有哪些呢?
以上介绍了结肠癌的表现与危险因素,想必大家对结肠癌都有了进一步的认识。那么,对于结肠癌的防治、筛查又有哪些手段呢?
1. 便潜血试验:对于初筛人群,如患者主诉大便发黑或沾有鲜血,则可进行便潜血的筛查,如潜血(+)则要高度警惕结肠癌的发生。
2. 肿瘤标记物筛查:癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)对于结肠癌的筛查与术后复发检测较有意义。但并非全部患者在罹患结肠癌后都伴有CEA的升高,而对于CEA进行性升高的患者仍需高度警惕结肠癌的发生。
3. 结肠镜:对于需进一步明确诊断的患者,结肠镜是临床中最基本也是最为重要的检查,结肠镜可观察自肛门开始的全部肠管病变,并在检查过程中完善病理检查,最终明确病变性质。
4. CT与MRI:CT与MRI对于空腔脏器的检查较结肠镜相比,并不能直接取到病灶病理,但对于了解肿瘤的侵袭程度以及是否具有腹腔及远处转移,具有重要意义。
由此可见,对于结肠癌的防治,我们主要应该规避高危因素,少吃高油高脂食物,多吃高纤食物,增加体育锻炼并保持愉悦心情,杜绝不良生活习惯。目前,根据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)推荐对于结肠癌的筛查建议从45岁开始,并强烈建议50岁以上成年人按期规律行结肠镜筛查。对于结肠癌,早期发现、诊疗能显著延长患者生存时间,改善患者预后。因此,让我们培养良好生活习惯,规律体检,让结肠癌无处可藏。